¿Cómo afecta la diabetes a la fertilidad masculina?
La diabetes puede afectar a la fertilidad masculina, ya que tiene efectos negativos en la calidad del semen, la capacidad de fecundación y la función sexual. Los principales aspectos en los que la diabetes influye en la fertilidad masculina son los siguientes:
Calidad del semen
La diabetes puede perjudicar el desarrollo, la maduración y la capacidad funcional de los espermatozoides. Además, los espermatozoides de los hombres con diabetes envejecen de manera prematura, lo que reduce las posibilidades de lograr un embarazo con dichos gametos.
Por todos estos factores, los hombres con diabetes pueden experimentar una reducción en la calidad de su semen, lo que incluye una disminución en la movilidad, el volumen y la concentración de espermatozoides, así como mayores daños en su ADN. Todo ello puede provocar infertilidad en el hombre, ya que la calidad del semen es esencial para el éxito de la fecundación y el desarrollo embrionario. Por tanto, las alteraciones mencionadas pueden dificultar la consecución del embarazo y que este llegue a término
Para identificar estos problemas, en las clínicas de fertilidad llevamos a cabo las siguientes pruebas:
- Seminograma: por lo general, es la principal prueba para evaluar la calidad seminal, ya que permite detectar las alteraciones más comunes. Para ello, mide determinados parámetros relacionados con el volumen, la movilidad, la morfología, el pH, la vitalidad o la concentración de espermatozoides.
- Test SCD o ensayo TUNEL: estas pruebas permiten evaluar la integridad del material genético en los espermatozoides. Es decir, detectan lesiones en el ADN de los gametos masculinos.
Producción de espermatozoides
La diabetes puede afectar a los niveles de hormonas sexuales masculinas, como la testosterona. A su vez, la escasez de testosterona puede causar un déficit en la producción de espermatozoides, lo que disminuye la capacidad fértil del varón.
Deseo sexual
Los niveles altos de glucosa en sangre también pueden alterar los niveles de testosterona, lo que reduce el deseo sexual.
Disfunción eréctil
La diabetes tiende a causar daños en los nervios y los vasos sanguíneos, lo que puede llevar a la disfunción eréctil. El hecho de que el acto sexual se vea dificultado puede complicar la concepción.
Eyaculación retrógrada
En algunos casos, la diabetes influye en los músculos que controlan la eyaculación, lo que puede provocar eyaculación retrógrada. La eyaculación retrógrada es un trastorno que tiene lugar cuando el semen se dirige a la vejiga, en lugar de salir al exterior a través del pene. Por tanto, los hombres que padecen eyaculación retrógrada suelen expulsar una cantidad mínima de semen, lo que afecta a su fertilidad.
Infecciones en el tracto urinario
Los hombres con diabetes tienen un mayor riesgo de desarrollar infecciones en el tracto urinario. El tracto urinario comprende diversos órganos (riñones, uréteres, vejiga y uretra) y las infecciones en dichos órganos pueden perjudicar la calidad del semen y afectar a la fertilidad masculina.
Infecciones en los genitales
En línea con lo anterior, los varones que padecen diabetes son más propensos a presentar infecciones en los genitales, entre las que destacan la gonorrea y la clamidia. Dichas infecciones también pueden disminuir la fertilidad masculina.
¿Cómo mejorar la fertilidad de los hombres con diabetes?
Para mejorar la fertilidad de los hombres con diabetes es necesario abordar tanto la propia enfermedad como los factores concretos que provocan los problemas para concebir. Las principales medidas para mejorar la fertilidad masculina son las siguientes:
Control estricto de la glucemia
Mantener los niveles de glucosa en sangre cercanos a los rangos normales es fundamental para controlar la enfermedad y reducir sus complicaciones (daños en nervios y vasos sanguíneos, alteraciones hormonales…). En general, los problemas de fertilidad son mayores en los hombres que no tienen la diabetes bien controlada.
Estilo de vida saludable
Entre las diferentes medidas que se pueden tomar para adquirir un estilo de vida más saludable y mejorar la fertilidad masculina destacan las siguientes:
- Dieta equilibrada: consumir una dieta rica en frutas, verduras, cereales integrales y proteínas magras ayuda a controlar la diabetes y mejorar la salud general.
- Ejercicio regular: la actividad física frecuente contribuye a controlar los niveles de glucosa en sangre, favorecer la circulación sanguínea y aumentar los niveles de testosterona.
- Peso saludable: la pérdida de peso en hombres que presentan sobrepeso u obesidad puede mejorar la calidad del semen y aumentar las posibilidades de fecundación.
Consumo de tabaco y alcohol
El tabaco y el consumo excesivo de alcohol pueden empeorar tanto la diabetes como la calidad del semen. Por tanto, reducir o eliminar estos hábitos nocivos mejora la salud general y la capacidad reproductiva.
Gestión del estrés
El estrés crónico altera los niveles de glucosa en sangre y los niveles de testosterona. Por tanto, resulta muy conveniente encontrar maneras de gestionarlo, lo que puede hacerse a través de técnicas de relajación, deporte, meditación o terapia psicológica.
Revisión y ajuste de medicamentos
Hay determinados medicamentos para la diabetes, o sus condiciones relacionadas, que pueden afectar a la fertilidad masculina. Por eso, en caso de ser diabético y querer concebir es recomendable revisar con el médico la medicación que se está tomando. De esa manera, el profesional puede determinar si es posible realizar ajustes que favorezcan la fertilidad sin comprometer el control de la diabetes.
Toma de suplementos
Algunos suplementos, como el ácido fólico, el zinc, el selenio y las vitaminas C y E, pueden contribuir a mejorar la calidad seminal. Sin embargo, el consumo de cualquier suplemento nutricional debe ser pautado y controlado por un médico. De esta manera, se evitarán los perjuicios a la salud general y las interferencias en el control de la diabetes.
Diabetes y fertilidad masculina: tratamientos de reproducción asistida
Hay ocasiones en las que las recomendaciones anteriores no son suficientes para conseguir el embarazo o para tratar problemas específicos como la disfunción eréctil o la eyaculación retrógrada. En estos casos será necesario acudir a un médico especializado en fertilidad y/o a un médico especializado en andrología.
En el caso de los tratamientos de reproducción asistida, las técnicas más habituales ante los problemas de fertilidad masculina son la fecundación in vitro y la inseminación artificial. Sin embargo, antes de determinar cuál es el tratamiento más adecuado será necesario realizar un estudio de fertilidad al hombre, así como valorar sus enfermedades, medicamentos, antecedentes médicos familiares o estilo de vida. Asimismo, habrá que valorar la salud reproductiva de su pareja.
Si quieres conocer más información sobre dicho estudio o los próximos pasos para mejorar tu fertilidad, llama a nuestras clínicas para que te ofrezcamos una primera consulta gratuita con los especialistas en reproducción asistida y/o andrología.