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"Lograr un embarazo con amenorrea es posible, especialmente en casos de amenorrea leve o intermitente."
Por ello, en este artículo nos vamos a centrar en la relación entre embarazo y amenorrea, así como en los tratamientos que favorecen la fertilidad femenina, en el caso de que esta se vea afectada por la amenorrea.
¿Qué es la amenorrea?
La amenorrea es la ausencia prolongada de menstruación, durante varios ciclos menstruales, que afecta a mujeres en edad reproductiva. Es decir, es la falta de regla a pesar de que la mujer no está embarazada, menopáusica ni en periodo de lactancia. Dada la importancia que tiene la regularidad de los ciclos menstruales a la hora de conseguir un embarazo, la amenorrea puede afectar a la fertilidad.Tipos de amenorrea
Existen dos tipos principales de amenorrea:- Amenorrea primaria: se da cuando una mujer mayor de 16 años no ha tenido su primera menstruación.
- Amenorrea secundaria: se produce en mujeres que, a pesar de haber tenido ciclos menstruales regulares en el pasado, dejan de tener la regla durante al menos tres meses consecutivos.
Causas de la amenorrea
A la hora de referirnos a las causas de la alteración es necesario distinguir entre la amenorrea primaria y secundaria.Amenorrea primaria
La amenorrea primaria suele estar relacionada con factores genéticos, anomalías que afectan a los órganos del aparato reproductivo, trastornos hormonales o ciertas patologías. Las principales causas de la amenorrea primaria son las siguientes: síndrome de Turner, síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser, hipogonadismo hipogonadotrópico, tumores en la hipófisis o himen imperforado.Amenorrea secundaria
La amenorrea secundaria puede estar causada por una gran variedad de factores externos y enfermedades. Los principales motivos son los siguientes: estrés crónico y severo, cambios drásticos de peso, trastornos alimentarios, exceso de ejercicio, algunos medicamentos (como antidepresivos) o ciertas condiciones de salud (síndrome de ovario poliquístico, endometriosis, fallo ovárico precoz, hipotiroidismo, hiperprolactinemia…).Si tengo amenorrea, ¿me puedo quedar embarazada?
Sí, es posible lograr un embarazo con amenorrea. La falta de menstruación indica la existencia de alteraciones en la ovulación y la fertilidad femenina y afecta a la capacidad de concebir. Por eso, aunque el embarazo es más difícil, cabe la posibilidad de que se produzca, especialmente en casos de amenorrea leve o intermitente. Si presentas amenorrea y no logras el embarazo tras intentarlo durante más de seis meses, te recomendamos acudir a un ginecólogo o especialista en fertilidad. Los profesionales de nuestras clínicas pueden realizarte pruebas para valorar tu función hormonal, ovulación y capacidad fértil.¿Hay tratamiento para la amenorrea?
Si quieres quedarte embarazada y presentas amenorrea, lo más probable es que necesites un tratamiento para conseguirlo. En función de la causa de la amenorrea y de su severidad, dicho tratamiento puede ser más o menos complejo.Cambios en el estilo de vida
Ante casos de estrés, exceso de ejercicio o alteraciones en el peso lo primero que habrá que hacer es adoptar un estilo de vida saludable, con el objetivo de que los cambios tengan un impacto positivo en la regulación del ciclo menstrual. En este punto, las principales recomendaciones son seguir una dieta equilibrada, hacer ejercicio moderado y manejar el estrés (yoga, meditación…).Terapias hormonales
En el caso de trastornos hormonales, como el hipotiroidismo o la hiperprolactinemia, puede utilizarse medicación hormonal, ya sea para buscar un embarazo natural o para recurrir a un tratamiento de reproducción asistida. La terapia hormonal ayuda a regular el ciclo menstrual y a crear, dentro del aparato reproductor femenino, el entorno adecuado para que el embrión se implante y pueda desarrollarse.Cirugía
Algunas alteraciones que afectan a los órganos del aparato reproductor femenino pueden corregirse con cirugía. Este es el caso de las malformaciones en el útero (tabiques, miomas…) o del himen imperforado.Técnicas de fertilidad
En general, los tratamientos de fertilidad son adecuados cuando las opciones anteriores no son eficaces o están desaconsejadas. Esto puede darse en casos como los siguientes:- Síndrome de ovario poliquístico: en función de la severidad de la amenorrea, se puede recurrir a tratamientos más sencillos (como el coito dirigido o la inseminación artificial) o a técnicas más avanzadas (como la fecundación in vitro).
- Endometriosis: la endometriosis es una enfermedad compleja que puede reducir la reserva ovárica, obstruir las trompas de Falopio y dar lugar a embriones con alteraciones genéticas. Por tanto, aunque con el coito programado y la inseminación artificial se puede conseguir el embarazo en algunos casos, lo habitual es tener que recurrir a la fecundación in vitro o a la ovodonación (donación de óvulos).
- Fallo ovárico precoz: en estos casos, la reserva ovárica suele estar muy disminuida, por lo que es habitual requerir un tratamiento de fecundación in vitro o de ovodonación para lograr el embarazo.
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